Характеристика детей с умственной отсталостью.

 

У́мственная отсталость, — врождённое или приобретённая в период развития  неполное и необратимое  развитие психики, проявляющееся нарушением интеллекта, вызванная патологией головного мозга и ведущая к социальной дезадаптации.

Причины:

1)внутриутробное развитие плода (инфекции, наследственная предрасположенность)

2)повреждения во время родов (родовые травмы, недоношенность)

3)дальнейшая жизнь (эпилепсия, микро-  и гидроцефация, травмы мозга, .

Степени умственной отсталости.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) умственная отсталость представлена в отдельной рубрике (F7) и подразделяется по тяжести на четыре степени: легкую (F70), умеренную (F71), тяжелую (F72) и глубокую (F73).

ПРИЗНАКИ УО ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ

  Недоразвитие психики со снижением интеллекта, врожденное или приобретенное, можно заметить у совсем маленьких детей, трех лет от роду. Однако диагноз ставится не ранее достижения малышом семи лет.

   Признаки умственной отсталости у новорожденных обнаружить почти невозможно, особенно ее легкую форму. Но далее это  будет проявляться в задержке развития, трудности адаптации в дошкольном учреждении. Ребенку тяжело общаться со сверстниками, находить с ними общий язык, соблюдать режим дня, овладевать новыми навыками, усваивать знания. Он не может усидеть на одном месте, быстро утомляется, не проявляет стремления к познанию мира, невнимателен.

Поэтому  важно обнаружить симптомы УО на раннем этапе, чтобы незамедлительно начинать коррекционные мероприятия.

Направления коррекционной работы:

1.    Аномальное развитие моторики. Малыш поздно начинает держать головку, пытаться сесть, встать, ходить. У него нарушен хватательный рефлекс, он не в состоянии удержать игрушку, а чуть позже – ложку.

2.    Процессы возбуждения и торможения неуравновешенны – малыш чрезмерно импульсивен, раздражим или излишне вял и медлителен.

3.    Запоздалый лепет. Говорить начинает со значительным опозданием или речь вообще отсутствует. Говорить связно ребенок не в состоянии, так как ему тяжело построить фразу. Он не понимает, что ему говорят, поэтому не может выполнить даже элементарные просьбы.

4.    Бедная эмоционально-волевая сфера, замкнутость в себе, отсутствует интерес к происходящему вокруг.

5.    Нет интереса к игрушкам, превалирует неправильное их использование, отдается предпочтение примитивным играм.

6.    Отсутствует абстрактное мышление, то есть логика, математические и творческие способности.

Эмоции: ребёнок испытывает горе и радость, неприязнь и симпатию, печалится и веселится, но выражено это все очень слабо, не разносторонне.

Внешне такое чадо ничем не отличается от сверстников. Но его невозможность должным образом сконцентрироваться приводит к сложностям обучения.

Дети с легкой степенью УО боятся смены обстановки, сильно зависят от родителей и воспитателей. Трудности с распознаванием эмоций создают проблемы с общением, поэтому малыши замыкаются в себе. Но возможно и так, что они разными способами, часто весьма несуразными, привлекают внимание к своей персоне.

Такие дети прекрасно понимают, что они отличаются от здоровых, поэтому принимают меры к утаиванию своей проблемы. Многим удается получить навыки ухода за собой, хотя происходит это медленнее, чем у сверстников. Особенно тяжело дается им школьный период, так как письмо, чтение и математика им дается с большим трудом.

ОСОБЕННОСТИ личности ребёнка

с умственной отсталостью

Дошкольный возраст только формирует личность, которую характеризуют много факторов: особенности развития, темперамент, индивидуальность личности.

Только после того, как ребенок идет в школу, родители могут определить нарушение развития. Такие детки практически не усваивают программу. Привлечь внимание ребят  и зафиксировать его на чем то, не представляется возможным. Возникают трудности с запоминанием, пересказом –страдающие УО дети неспособны продолжительное время удерживать в памяти полученную информацию.

«Особый» ученик обычно не понимает сути задания, не улавливает связей вещей и явлений. Запугать его в такой ситуации очень легко: стоит лишь крикнуть, и последующая за стрессом психологическая травма неминуема.

В зависимости от окружения из такого чада может вырастить два совершенно разных типа личности:

• добрые и отзывчивые, готовы прийти на помощь в любую минуту, ранимые и сердечные;
• озлобленные и агрессивные, которые, не имея собственных желаний и чувств, подвергаются чужому негативному влиянию.

Предрасположенность к психическим заболеваниям, недопустимое поведение беременной женщины – повод предупредить ее о возможном слабоумии будущего ребенка.

Однако и любящая и заботливая мама, которая ведет здоровый образ жизни, и не имела абсолютно никаких предпосылок для возникновения психических патологий, также может столкнуться с проблемой слабоумия у своего чада.

Заметив первые тревожные признаки, являющиеся несомненным поводом для проведения консультации, необходимо незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту. Это даст возможность успеть глубоко адаптировать своего малыша в обществе до момента его социализации.

ДИАГНОСТИКА

   Нарушения умственного развития на ранней стадии обнаружить сложно. Однако такая диагностика крайне необходима для ранней коррекции и компенсации обнаруженного дефекта. 

  Диагноз «умственная отсталость» ставится на основании специальных методов, позволяющих оценить интеллектуальный уровень индивида. Иногда специалисты применяют нейропсихологическую диагностику, которая позволяет определить уровень развития высших психических функций, а также оценить потенциал ребенка.

   Грамотно поставленный диагноз дает возможность своевременно разработать корректирующие методы по устранению патологии и его лечению. При этом врач должен убедиться, что у ребёнка отсутствуют признаки прогрессирования недоразвития, и признаки более серьезных заболеваний психики (шизофрения, шизоаффективное расстройство и т.п.).

   Важно также определить, что состояние больного не является педагогической запущенностью. Такое нередко происходит с детьми, которые потеряли родителей и были определены для воспитания в детский дом. Там они могут подвергаться жесткому обращению, травле, насилию и т. д. Но если ребенок меняет обстановку на лучшую – его усыновляют, он живет и воспитывается в нормальной семье, то его состояние нормализуется.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

С целью предупредить развитие умственной отсталости еще в утробе у матери беременным женщинам, которые обладают неблагоприятным анамнезом (физиологические показатели, предрасположенность) рекомендовано более тщательное обследование. Под особое наблюдение врачи ставят женщин, которые в период беременности болели вирусными заболеваниями.

К поражению головного мозга могут привести родовые травмы, полученные новорожденными, а также перенесенные ими в раннем возрасте инфекционные заболевания.

Ребёнок с легкой умственной отсталостью, имеет возможность развиваться и обучаться в пределе своих биологических возможностей. Данная патология неизлечима, но своевременная и грамотная ее коррекция даст возможность стать для такого человека полноценным членом общества, хоть и с ограниченными способностями. Особую роль в данном случае играет окружение и восприятие. Несомненно, что такие люди требуют к себе повышенного внимания.

Для детей необходим тесный контакт с близкими людьми, педагогами, врачами, психологами. Специализированные учреждения для детей с проблемами развития психики врач подбирает с учетом возможностей и способностей ребенка.  Дополнительно психотерапевт может назначить медикаментозную поддержку с использованием фармакологических препаратов. Хороший результат показывают лечебно-воспитательные мероприятия, трудовое обучение умственно отсталых детей.

  В случае легкой степени умственной отсталости специалисты ставят относительно благоприятный прогноз. Это касается случаев, не отягощенных сопутствующими психопатологическими и соматоневрологическими расстройствами. Люди с такими отклонениями вполне способны освоить определенные виды профессий, могут приспособиться к самостоятельному проживанию и даже создают семьи.

КОРРЕКЦИЯ

   Вылечить полностью умственную отсталость даже в легкой форме невозможно, так как органические поражения мозга необратимы. Но она легко поддается коррекции, которой занимаются детские психиатры и педагоги специализированных школ. Разработаны специальные программы, основанные на конкретно-наглядных методиках, помогающие детям получить несложные навыки и способность проявлять компенсаторные возможности.

   Обучение проходит в медленном темпе, привычном больному. Как результат, пациент может свободно адаптироваться в окружающем пространстве и должным образом реагировать на его изменение.

Программа нейрокоррекционной помощи учитывает нейропсихологические особенности ребенка, его сильные стороны. Она позволяет развить:

• мелкую моторику, координаторные и моторные навыки;
• зрительно-моторную координацию – укрепить мышцы глаз и прослеживающие движения последних, что необходимо для чтения и письма, установить коммуникацию между глазом и рукой;
• устойчивые связи между полушариями головного мозга для увеличения скорости обработки сенсорной информации;
• внимание, самоконтроль;
• функции мышления, пространственного восприятия, умения строить связную речь и логико-грамматическую конструкцию;
• понятие неправильного поведения;
• слуховое восприятие речи и не речевых звуков, умение дифференцировать темпо-ритмические рисунки.

В некоторых случаях для достижения поставленных целей может возникнуть необходимость в логопеде, дефектологе, неврологе.

 

Что такое задержка психического развития?

 Задержка психического развития (ЗПР) — нарушение нормального темпа психического развития, когда отдельные психические функции ( память , внимание, мышление, эмоционально-волевая сфера) отстают в своём развитии от принятых психологических норм для данного возраста. ЗПР как психолого-педагогическая категория используется только в дошкольном и младшем школьном возрасте( до 5 класса включительно) если к окончанию этого периода остаются признаки недоразвития психических функций, то говорят уже о конституциональном инфантилизме или используют иные адекватные ситуации термины.

 

Причины ЗПР :

1.   Биологические:

o патология беременности (тяжелые токсикозы, внутриутробные инфекции, интоксикации, травмы, конфликты в системе крови), внутриутробная гипоксия плода;

o    недоношенность;

o    асфиксия и травмы при родах;

o инфекционные, токсические, травматические, тяжелые хронические соматические заболевания на ранних этапах развития ребёнка; сенсорная депривация в связи с дефектами зрения и слуха;

oгенетическая обусловленность (наследственные болезни обмена, наследственные формы инфантилизма и олигофрении, генные мутации и т. д.).

2.   Социальные:

o    длительное ограничение жизнедеятельности ребёнка;

o    неблагоприятные условия воспитания, частые психотравмирующие ситуации в жизни ребёнка;

o    педагогическая запущенность.

    Классификация:

1.   ЗПР конституционального происхождения Это гармонический инфантилизм. В обучении в младших классах преобладает игровая мотивация. Ребёнок непосредственен, переживает яркие, но нестойкие и поверхностные эмоции. Иногда причиной его может быть многоплодная беременность. Психическая незрелость сочетается с грацильностью - психофизиологическая характеристика человека, включающая хрупкость телосложения(астеническое телосложение), слабоволие, уточненность, меланхоличность, постоянные требования заботы о себе.

2.   2.ЗПР соматогенного происхождения.
Причина такого вида ЗПР это  влиянием различных тяжёлых соматических состояний, перенесённых в раннем возрасте (операции с наркозом, болезни сердца, малая подвижность, астенические состояния).

3.   ЗПР психогенного происхождения. Связан с неблагоприятными условиями воспитания .Среди них: безнадзорность и недостаточная опека (импульсивность, повышенная внушаемость, нет интеллектуальных интересов), гиперопека ( инфантилен, не самостоятелен, эгоцентричен), развитие личности по невротическому типу (неврозы, страхи, тревожность)

4.   ЗПР церебрально-органического происхождения. Это наиболее часто встречающийся вариант. Среди детей с задержкой психического развития церебрально-органического происхождения И. Ф. Марковская выделяет группы с проявлениями психической неустойчивости и психической тормозивности. Дети первой группы шумные и подвижные: на переменах и прогулках забираются на деревья, катаются на перилах, громко кричат, пытаются участвовать в играх других детей, но, не умея следовать правилам, ссорятся, мешают другим. С взрослыми бывают ласковыми и даже назойливыми, но легко вступают в конфликт, проявляя при этом грубость и крикливость. Чувства раскаяния и обиды у них неглубокие и кратковременные.
При психической тормозивности наряду с личностной незрелостью особенно проявляется несамостоятельность, нерешительность, робость, медлительность. Симбиотическая привязанность к родителям приводит к трудностям привыкания к школе. Такие дети часто плачут, скучают по дому, избегают подвижных игр, теряются у доски и часто не отвечают, даже зная правильный ответ. Низкие оценки и замечания могут вызвать у них слёзы.

Интересна также классификация В. В. Ковалёва (1979). Он выделяет четыре варианта ЗПР, обусловленных влиянием биологических факторов:

1.   Дизонтогенетический (при психическом инфантилизме);

2.   Энцефалопатический (при не грубых органических поражениях ЦНС);

3.   ЗПР вторичного характера при сенсорных дефектах (при ранних нарушениях зрения, слуха),

4.   ЗПР связанная с ранней социальной депривацией (например при госпитализме).

 

Коррекционная работа с детьми с ЗПР.

После диагностики выявляются области, которые необходимо проработать.

Обычно у детей с ЗПР работа  ведётся по нескольким направлениям:

1)    Речевое развитие ( фонематический слух, звукопроизношение, звуковой анализ и синтез, обогащение словаря)

2)    Развитие памяти, внимания, логического мышления, восприятия

3)    Развитие мотивоционной  сферы

4)    Развитие эмоционально – волевой сферы.

         Диагностика, проведена, диагностическая карта заполнена, направления работы определены.

          Далее идёт подбор игр, упражнений, заданий, коррекционных программ, которые подходят именно под вашего ребёнка.

 

Вывод:

К детям с ЗПР относятся дети, не имеющие выраженных отклонений в развитии(УО, тяжёлого речевого недоразвития,выраженных первичных недостатков в функционировании анализаторных систем-слуха, зрения, двигательных систем). Дети данной категории испытывают трудности адаптации, вследствие различных биосоциальных причин (лёгкие повреждения ЦНС или её функциональная не зрелость, инфантилизм, педагогическая запущенность, соматическая ослабленность, церебрастенических состояний.) Трудности могут быт обусловленные и недостатками внимания, познавательной сферы, самоконтроля, а также моторными нарушениями. При должной работе и внимании со стороны специалистов, педагогов и родителей, ребёнок к 5 классу выходит на уровень нормы.